2022年5月26日星期四

發燒是疾病嗎?

發燒本身並不是疾病。這需要再次強調:發燒本身不是疾病。發燒和發炎是我們生理防禦系統自然且重要的部分發燒不是主要的疾病,而是一種生理機制,有益於對抗感染。沒有證據顯示發燒本身會加重病程,或引起長期的神經系統併發症。因此,治療發燒兒童的首要目標是改善兒童的整體舒適度,而不是著重於體溫的正常化。

強調溫暖的所有過程都會帶來更緊密的連結。 溫暖會模糊,交融並溶解界線。 溫暖會鬆散並混合— 想想在火爐上烹煮時如何使所有食材之間的聯繫更加緊密。 作為發炎過程的一部分,增強的溫暖有助於免疫系統遇見並處理需要改變的東西。 這改變可能清除了病毒或細菌,也可能是指尖裡的碎片。每當我們抑制溫暖時,我們都會限制了身體進行生理性「相遇」的能力。溫暖和發炎是免疫系統真實地改變被卡住狀態的途徑

記得德國人智醫生Karin Michael 講到的案例, 有位發燒兩三天的小男孩, 被心慌的媽媽緊急送到醫院, 送到醫院後他產生了熱痙攣現象, 後來救治後康復了. 試問是發高燒讓他產生熱痙攣嗎?
Dr. Michael 以多年的行醫經驗分享, 一般發高燒是不會產生熱痙攣的, 反而是體溫很大落差, 急劇升高會有關, 這位男孩發高燒兩三天都沒有熱痙攣, 為何到醫院就熱痙攣? Dr. Michael 在她診療時發現, 心慌的媽媽抱著他開車衝到醫院, 當時只讓他穿著短褲, 摸他的腿是冷的 、未穿襪、吹著冷氣,而且媽媽處在極度焦慮的狀態,這些對孩子而言都是太多的刺激。沒有適當的保暖身體的有機體又自動產生作用,快速讓體溫上升,熱痙攣就是在體溫快速上升,對神經系統造成過大的負擔和刺激時所產生,

Dr. Michael 醫生所做的處置是穿羊毛襪,四肢末端暖起來後,熱痙攣的狀況就開始緩解。那位媽媽恍然大悟,經過處理與照護,孩子的狀況的確很快緩解下來。一個很穩定與溫熱的包覆膜,可以讓療癒過程自主啟動。

另外Dr. Michael 也提到過退燒藥效用一般持續六小時,若吃了退燒藥後讓體溫降到攝氏36.3度,而身體的有機體又自動產生作用,快速讓體溫上升,熱痙攣就是在體溫快速上升,對神經系統造成過大的負擔和刺激時所產生,使用退燒藥也就容易增加身體產生熱痙攣的機會。

若先不考慮其他神經系統疾病,孩子開始要發燒,頭部熱、四肢冰冷,血液集中在頭部導致頭痛,大量的熱集中在頭部,父母可以做什麼? 孩子四肢冰冷的時候,先不要用冷性的處理方式,包含用檸檬敷腳或泡腳都先不要,先用薰衣草按摩油塗抹手部和腳部,穿羊毛襪,溫暖四肢指頭;待四肢溫熱起來,而此時頭部溫度還很燙,並帶著頭痛,這時候才會用檸檬切片貼腳底,或用裝有檸檬汁的保溫袋或沾有檸檬汁的濕巾擰乾包覆腳底,將頭部的熱溫往下引。包腳的濕巾是,溫度維持在38度。在溫暖當中,孩子的自我組織完完全全在那裡活躍著,如果小孩的四肢保持溫暖,基本上不會衍生太多大大小小的疾病,像是過敏、支氣管炎等。

在醫學上來說,有些疾病發燒是為了要讓病程順利。根據醫學研究,非洲常出現麻疹,如果初期用了許多退燒藥去治療,之後所產生的病變或後遺症是非常複雜,跟不用退燒藥的麻疹患者,差距非常大。身體最能抵抗病毒的體溫是在攝氏39-40度之間,而低於36度的體溫是病毒最喜歡的。德國有一些醫生很喜歡用退燒藥,使得小孩到了冬春或秋冬之交容易生病,一直處於亞健康狀態,沒有真正的康復。發燒帶來「轉化」。 全文詳連結 2016 IPMT兒童疾病-Dr. Karin Michael 上課筆記


許多人擔心發燒的另一個原因是有熱痙攣的危險。但是,發燒引起的熱痙攣發作與體溫的急劇升高有關,而不是與任何特定的溫度有關,並且,正如報告所說,『退燒藥的使用不能預防熱痙攣』。熱痙攣在5歲以下孩童的發生率約2-5%。避免熱痙攣更有效的方法是了解如何與溫暖工作。

全文詳如連結 ( 發燒、恐懼、騎腳踏車? 以不同的方式與發燒共處~作者:Dr. Adam Blanning, MD醫師 )


匈牙利人智醫學小兒科醫師團隊所製作的網站:藉由對於發燒的正確認識,減少家長不必要的焦慮恐慌。

https://youtu.be/uUqoY6cjLEk

https://feverfriend.tw/

人智醫學-校醫費心中譯關於發燒的網站做得很詳盡喔 !!

如果家長平常就對孩童發燒處理, 有正確的知識且實作, 較不那麼心慌恐懼, 心慌意亂往往是造成我們無法正確應變的原因. 就趁現在好好的認識發燒, 認識孩童的疾病吧, 我們才能從其中學到智慧, 希望孩子們都能平安健康, 快快樂樂長大, 祝大家平安健康 !!




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