沈默天使- 選擇性不語症

 沈默天使- 選擇性不語症 (選擇性緘默症 ) -（Selective Mutism）

日前看到一篇治療性優律思美的個案報告, 提到了如何透過優律思美治療, 輔助個案克服選擇性不語症, 開始在學校環境說話. 經過兒童研討, 這位女孩被給予一個禮拜兩次的優律思美治療課程, 優律思美治療師運用子音 "R " 的動作練習來刺激說話、母音搭配短詩句和 "D" 帶入力量進入她的腿。 後來她開始說話了

在教室裡，一個有感官障礙的孩子可能表現出以下一種或多種症狀：退縮、獨自玩或根本不玩、猶豫不決回應（甚至非語言）、分心、有困難遵循一系列指示或專注於任務、有困難完成任務。這些狀態跟魯道夫˙史代納在"治療教育" 所提的"薄皮" 或" 歇斯底里" 的體質非常類似。這樣的薄皮體質的孩子, 就好像感知器官上有漏洞般, 可以說心魂很容易暴露在周遭人事物、在日常生活中會顯現超級敏感、容易受傷害、在心魂上有種酸楚、較容易退縮、嚴重到做事裹足不前、恐懼焦慮、影響學習發展及社交關係。因此治療師也給予子音 "B" , "F" , 母音 "A"  姿勢, 幫助個案建立溫暖的保護界線, 也幫助她克服內在膽小恐懼焦慮的狀態。

格林童話"沒有手的女孩＂是在校內老師、校醫和治療師在做兒童研討時, 透過夜晚冥思所聯想到的觀象.透過客觀的觀察冥想,一種治療的凝視, 直覺深入看見孩子.   😇

有緣看到這篇文章的分享, 聯想自己在過往的個案工作中, 也曾碰過類似的孩子, 當時還有夜尿, 過敏的症狀, 以及發展遲緩的情況, 當時運用子音 "B"、 "M"、  "D" 、  "R "、 "F"  和 母音 "A"  姿勢。後來這位孩子也有很大的改善和進步, 優律思美治療, 真的能有效輔助. 😉😇

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什麼是 (選擇性不語症) -（Selective Mutism）

參考節錄從彭兆禎臨床心理師文章 選擇性不語症 

小華是一位剛升上五年級的小學生，新任班導師發現他對問話幾乎都不回答，眼光逃避

閃躲，也幾乎不和班上同學說話，因此下課時總是一個人在座位上安靜地坐著；課業表現還

好，雖然不說話，但可以和同學一起參與活動，只是需要口語表達的作業則往往無法完成。

經詢問前任教導過他的老師，也是同樣的情形－在學校幾乎不和任何人說話。於是班導師進

行家庭訪視，發現小華的聽力與說話能力並無問題，父母親認為他是只是一個害羞的小孩，

在家裡可以和父母親及兄弟姊妹正常說話溝通，但面對家人以外的親戚、朋友等則幾乎沈默

不語。

類似小華這種「在特定社交場合沉默不語」的行為表現，很可能是選擇性不語症（Selective

Mutism）的患者。這類患者通常聽力、發音、說話溝通能力正常，而在某些特定的社會情境

中，例如學校，或面對特定對象時，例如老師、同學等，會沉默不語；但在某些情境，如家

中，或面對某些人物，如父母、兄弟姊妹等，則又可正常的溝通說話。

目前的研究發現選擇性不語症可能與兒童期的焦慮障礙有關，它被認為是一種焦慮症而不是故意的操弄、害羞或創傷。這類不語症狀通常容易在學齡兒童期出現，因此往往會影響到正常課業學習、人際關係或生活適應功能；患者也容易受到一些誤解，以為是故意抗拒、態度不良、受虐或教養不當等而受到孤立、排斥甚至處罰，因而錯失了治療的時機，有的患者的症狀會更惡化進而延續至青少年、成人階段。因此是有「焦慮障礙」的心理病 理特徵，對於孩童課業學習、人際關係及生活適應有很大的影響。

一些研究顯示，安全、舒適的環境沒有說話的壓力可以幫助孩子選擇性地克服選擇性不語症。